Lymphangioma gyermekeknél

bébi könnyek A limfangioma ritka betegség. Megállapították, hogy a gyermekeknél előforduló összes daganat 10% -a. Ez egy jóindulatú daganat, amely a nyirokrendszerektől fejlődik ki.

A gyermekeknél a lymphangioma a nyirokrendszer rendellenes formája, amelyben a nyirokelvezetés, a nyirokrendszeri folyadék felhalmozódása és ennek következtében a tágulás és az üregképződés sérül.

A tudósok szerint kialakulása az embrió második hónapjában történik. Azonban előfordul, hogy a méhen belüli fejlődés szakaszában nem lehet felismerni. Lehet, hogy a betegség csak néhány hónappal a születés után nyilvánul meg. Ez annak köszönhető, hogy a tumor ürege idővel csökken, a nyirokfolyadék fokozatosan felhalmozódik benne, és a daganat méretének növekedésével párhuzamosan felhalmozódik.

A legtöbb esetben az első életévben diagnosztizálják a patológiát, ritkábban - 3-4 évvel a születés után.

A tumor növekedési rátája eltérő. Rendszerint lassan fejlődik, párhuzamosan növekszik a gyermekével, vagy valamivel előtte. De néha a tumor növekedése nagyon gyors lesz, és rövid idő alatt nagyon nagy méretű.

Más esetekben a daganat sokáig változatlan marad, és egy bizonyos időpontban is aktívan növekszik. Ez történhet a keringési és nyirokrendszeri rendellenességek kombinációjával.

A tumor kialakulásának okai

Ma már nem ismert, hogy a limfangioma valódi daganat, vagy még mindig fejlődési rendellenesség.

chylangioma Valószínűleg a valódi tumor felnőtteknél fejlődik ki, és az átvitt fertőző betegségek eredménye, melynek következtében a nyirok (lymphostasis) (lymphogranuloma, lymphangitis, panniculitis, erysipelas stb.) Stagnál.

Gyermekeknél a lymphangioma egy rosszformáció. Feltételezik, hogy a gyermek limfangioma előfordulását az alábbiak befolyásolják:

  • a nõi testet terhesség alatt hátrányos tényezõk;
  • genetikai hajlam.

faj

A daganat nagysága a következőkre oszlik:

  • mikrocisztikus (legfeljebb 5 cm-ig);
  • makrociklusos (5 cm felett).

A struktúra jellemzőitől függően 3féle lymphangioma van:

  • kapilláris (vagy egyszerű);
  • barlangos;
  • cisztás.

nyaki lymphangioma Az egyszerű lymphangioma a bőr és a bőr alatti nyirokcsomók proliferációja miatt keletkezik. Ez egy puha, fájdalommentes, könnyen összenyomható nyomásgyakorlással, amely az idő múlásával, a kötőszövet növekedésével egyre sűrűbbé válik.

Cavernous - egy spongyos szerkezetű daganat, amelynek falai kötőszövetből állnak, és az üregek egyenetlenül vannak feltöltve.

Cisztikus - egy vagy több nyirokfolyadékkal töltött üreg, amelyek egymással kommunikálhatnak vagy izolálhatók. A lymphangioma mérete különbözik: egyes esetekben a daganat csak néhány milliméterrel nő, másokban több tíz centiméter.

lokalizáció

A daganat olyan helyeken található, ahol a nyirokcsomók halmozódnak, és a lokalizáció a daganat típusától függ.

  • A kapilláris gyakrabban jelenik meg az arcon (felső ajak, arc).
  • Cisztás nyirokcsomó található a nyakon, a hónaljon, a mellkason és a hasfalon.
  • Cavernous - a bőr alatti szövetben, a nyakon, a nyelvön, az ajkakon vagy az arc mélyebb rétegeiben.

Kevésbé gyakori, a daganatok megtalálhatók az ágyékban, a vékonybélben lévő fröccsenésekben, a poplitealis fossa-ban, a peritoneum mögött, a mediastinumban. Az utóbbi esetben a daganat általában nem izolált, hanem a nyak vagy axilla lymphangioma folytatása.

A tumor a lépben, a májban és a vesékben helyezkedik el, de ez nagyon ritkán fordul elő.

Lymphangiomas gyermekeknél

Figyelem, a tartalom kellemetlen lehet megtekinteni.

tünetek

A lymphangioma klinikai képe függ a daganat típusától és helyétől.

Kapilláris forma:

  • úgy néz ki, mint a bőrtömítés egyértelmű határok nélkül, rögös felületű;
  • méretek, általában kicsi (legfeljebb 2-3 cm);
  • a daganat feletti bőr nem változik, néha kékes vagy lilás területek láthatók rajta, amelyekből károsodás lehetséges;
  • Kapilláris formában megfigyelhető a limfóma (nyirokfolyadék kiáramlása), amely akkor következik be, amikor a patológiásan dilatált nyirokerek felszakadnak;
  • a lézió mélysége az egyszerű lymphangioma esetén eltérő. Csak a bőr felső rétegét érintheti, és mélyebb rétegekké, sőt az izomszövetbe is nőhet;
  • néha egyszerű nyirokcsomók helyezkednek el a nyelv vastagságában, és a makroglóziás fejlődését okozzák, amelyben a nyelv egyenletesen növekszik és sűrűvé válik. Egyes esetekben olyan méretű, hogy nem illeszkedik a szájba, és nehéz a lenyelni, rágni vagy beszélni.

A kavargó lymphangioma jellemzői :

  • jelentős duzzanat;
  • a daganat puha az érintésre;
  • Nincs egyértelmű határa, mert növekszik a szomszédos lágyszövetekben és interakkuláris térben;
  • amikor megnyomja, könnyen összepréselhető, majd ismét nyirokcsomóval tölti fel és visszaállítja eredeti megjelenését;
  • gyakran eléri a nagy méreteket, különösen a nyak és a hónalj üregében;
  • a bőr forrasztva van a daganathoz, és nem változik kifelé;
  • a tapintásra gyakran látható az ingadozás (az üregben lévő folyadék jelenlétét jelző tünet).

A cisztás forma tünetei a következők:

  • a bőr könnyen eltolható a daganat felett;
  • a cisztikus képződés rugalmas;
  • a daganat feletti bőr húzódik és hígul;
  • a meghatározott ingadozás vizsgálata;
  • az üregek falai egyenetlenül megvastagodnak;
  • a daganat lassan növekszik, de jelentős méreteket ér el, ami miatt az edényeket, idegeket, szerveket (pl. a légcső, a nyelőcső) szorítja. Ezért vannak olyan esetek, amikor a tumort eltávolító művelet sürgősen történik, mert a túlnövekedett tumor életveszélyes.

diagnosztika

MRI eljárás gyermeke számára A szemrevételezés és a tapintás mellett a diagnosztikához hangszeres módszereket alkalmaznak:

  • ultrahangvizsgálat;
  • MRI (mágneses rezonancia képalkotás);
  • CT (számítógépes tomográfia);
  • Röntgenvizsgálat (limfográfia - a daganat helyének jellemzőinek tisztázása);
  • az eltávolított daganat szövetének szövettani vizsgálata (a végleges diagnózis elkészítéséhez szükséges).

szövődmények

A lymphangioma egy jóindulatú daganat, de ennek ellenére súlyos szövődményekhez vezethet:

  • A daganat gyulladása.

Ugyanakkor az egyéni ciszták elnyomódhatnak, a páciens hőmérséklete emelkedik, az egészség megromlása, a daganat méretének növekedése, megvastagodása, forrósága és fájdalmas a tapintás. A purulens intoxikáció gyorsan fejlődik.

  • Szorító testek.

A legveszélyesebb a nyak, a mediastinum, a hasüreg daganata. Amikor a lymphangioma ezen a területen növekszik, a nyelőcső és a légcső összezúzódik a daganattal, ami légzési elégtelenséget és lenyelést eredményez. Ez a feltétel fenyegetõen veszélyes olyan csecsemõknél, akiknek a légutak nagyon keskenyek.

kezelés

A lymphangioma kezelését különböző módszerek végezhetik. A módszer kiválasztása a daganat típusától, annak lokalizációjától és a szövődmények jelenlététől függ.

  1. Sebészeti kezelés.

Ez a módszer a legjobb hatással van a cisztás daganatok eltávolítására. Az alakzatot kivágják az egészséges szövetekbe. Ha lehetetlen különválasztani a daganatot a környező szövetekről, nagyobb részét eltávolítják, és a fennmaradó részeket selyemből vagy nejlonszálakból varrják össze.

Ellenjavallatok hiányában a kezelést a gyermek 6 hónapos koráig el lehet végezni.

  1. Vészhelyzet esetén, amikor a nyak nagy nyirokcsomóján született gyermek születik, ami megakadályozza a légzést és a nyelést, a daganat szúrásával megtörik. Ez lehetővé teszi, hogy ideiglenesen enyhítse a gyermek állapotát, és felkészíti a további működésre.

A lyukasztás mellett a műtét előkészítésére:

  • szkleroterápia (ezt később tárgyaljuk);
  • immunterápia (a picibanil hatóanyagnak a tumorba történő beadása, amely stimulálja a nyirokelvezetést, és következésképpen gátolja a tumor növekedését).

sclerotherapia

  1. Scleroterápia - olyan gyógyszerek bevezetése, amelyek az erek falának tapadását okozzák (propranolol, ciklofoszfamid, bleomicin, etanol stb.). Az eljárást gyakran az arc lymphangioma kezelésére használják. Segítségével meg lehet őrizni az orr, az ajkak, a szemhéjak formáját, és elkerülheti az idegvégződések károsodását.
  2. Kombinált kezelés. A scleroterápiát több nappal a műtét előtt, valamint az alatt és után is elvégzik. Ennek eredményeképpen a recidívás és a műtét utáni szövődmények kockázata jelentősen csökken.
  3. Mikrocisztás tumorok esetén a kivágást lézerrel végezzük. Ez lehetővé teszi a jó kozmetikai hatás elérését.

kilátás

A lymphangioma mortalitásának mértéke 40% volt. Jelenleg a diagnosztika és a kezelés modern módszereinek köszönhetően a betegség prognózisa kedvező. A relapszusokat az esetek mindössze 6,5% -ában észlelték.

A lymphangioma jóindulatú daganat, amely soha nem degenerálódik rosszindulatú daganatká.

Azok a szülők, akiknek gyermeküket lymphangioma diagnosztizálta, nem szabad kétségbe vonni. Az időszerű diagnosztizálással és a megfelelő kezeléssel nagy esély van arra, hogy a daganat soha többé nem tér vissza. Áldd meg!

Megjegyzés hozzáadása

Az Ön e-mailje nem kerül közzétételre. A szükséges mezőket a *
A megjegyzés a moderálás után megjelenik az oldalon.