Otomycosis: a fülfungus tünetei, kezelése és megelőzése

Az otolaryngologiában szenvedő betegek egyre gyakrabban kapnak olyan betegeket, akiknél füldugulást, halláskárosodást és viszketést észleltek a fülcsatornában. Így nyilvánul meg a fül gombás fertőzése, amit otomycosisnak neveznek. Bár a betegség prognózisa kedvező, a kezelés bizonyos nehézségeket okoz, melyeket elsősorban a hatékony antimikrokk hatóanyagok választanak ki.

Otomycosis okai

kéz a fül hallgatja Otitis gombás etiológia, melyet a gyulladás lokalizálása alapján osztályoznak. A gombás otitis mediát az esetek 62% -ában, gombás otitis media-ben - az esetek 20% -ában, postoperatív gombás otitis media-ben - az esetek 17% -ában, gombás myringitisben - 1% -ban diagnosztizálták.

Az otomycosis kórokozójának szerepe az Aspergillus (65%), Penicillium (10%). Az esetek 24% -ában a kórokozók Candida élesztőgombák. Lehetséges és vegyes fertőzés, de az ilyen típusú kórokozók csak bizonyos körülmények között okoznak otomycosisot. Ezek a körülmények lehetnek endogének és exogének.

Endogén: szomatikus betegségek, amelyek mindig a szervezet általános gyengülését okozzák, hypovitaminosis, csökkent anyagcsere folyamatok.

Exogén: lokális és szisztémás antibiotikum terápia, kortikoszteroidok hosszú ideje történő bevétele, citosztatikum kezelés, sugárterápia, fül sérülés (például a külső hallócsatorna helytelen tisztítása), nyílt vízben való fürdés. Gyakran előfordul a posztoperatív fülüreg károsodása.

tünetek

A tünetek közvetlenül függenek a betegség színpadától.

Az elővegyületek szakaszában objektív változások nem észlelhetők, a beteg csak füldugulást és viszketést érez. A zsíros film eltűnik a fülcsatornából, ödémája megfigyelhető. A legtöbb ember ezeket a tüneteket veszi fel a kén felhalmozódásáért és megpróbálja megszüntetni a fülcsatornát. Az eredmény a bőr trauma és a gombás fertőzés behatolása.

Figyelem! A tartalom nem tűnik kellemetlennek ahhoz, hogy megnézhesse - "mi az otomycosis"

A mycosis akut stádiumát a fülcsatornától való kisülés jelenléte jellemzi. A kibocsátás mennyisége folyamatosan növekszik, mint valójában, és a puffadtság. A fülcsatorna lumenjének átfedését okozza, amely miatt a hallás csökken. Ha alaposan megvizsgálja a kiválasztást, megtalálja a gombák micéliumát és epidermiszét. Az egyes betegeknél a túlérzékenység jelenléte figyelhető meg a fülön. Általában a fertőzés a külső fül bőrére korlátozódik, de a cukorbetegeknél a középfül üregébe terjed.

a hosszan tartó kezelés otomikózist okozhat A mycotikus otitis media fő tünete a fajlagos kibocsátás, amelynek konzisztenciája és színe az otomycosis kórokozók nemzetségétől függ. Ez a forma eltér a dobhártya korábbi hyperthermiéitől, különböző méretű perforációk is vannak. A betegek szintén panaszkodnak a gyakori fájdalomról és még nagyobb halláskárosodásról.

Egy másik típusú otomycosis a gombás myringitis. Ebben a formában a sérülések a dobhártyára terjednek ki.

A posztoperatív üreg otomycózisa radikális mastoidectomia vagy tympanoplasztika után jelentkezhet. Ennek az az oka, hogy hosszú ideig maradnak a pamut törzsek fülcsatornájában, amelyet antibiotikum és glükoszteroidok oldatával áztatnak. Klinikailag a betegség fokozott fájdalomban nyilvánul meg a fülön, a fülből történő felszabadulás mértékének növekedése.

Ismételje meg, az otomycosis tünetei titokban állnak - ez hasonló a klasszikus otitishez, ezért ha gyanúja van a gombás fertőzésnek, akkor azonnal forduljon szakemberhez, és adja át néhány ütés - kultúra és mikroszkóp. Pszeudo-miokardiális spórák azonosításakor az orvos megfelelő terápiát ír elő.

kezelés

Az otomikózis terápia ismert nehézségek, elsősorban a gyógyszerek hatékonyságának és gyakori visszaesésének, az antifungális szerek magas költségeinek köszönhetően.

A külső gombás izületi gyulladáshoz először használjon helyi gombaellenes szereket, és ha nem segít, akkor terápiát kell alkalmazni a szisztémás szerekkel.

A gombás otitis media azonnal szisztémás gyógyszerekkel kezelendő. Helyi használatra csak kiegészítésként.

Tehát hogyan és hogyan kezeljük az otomycosis különböző formáit?

fülek ellenőrzése Függetlenül a betegség formájától, a fül alapos tisztítása megelőzi a helyi terápiát. Célja, hogy eltávolítsa a kóros elváltozást, amelynek maradványai - még kis mennyiségben is - ismételten csökkentik a kezelés hatékonyságát és növelik a kezelés időtartamát. Csak egy szakember teszi meg egy anti-mikotikus kábítószerrel és egy padlásszondával nedvesített párnázott kabátot.

Az otitis media esetében különös figyelmet fordítanak a perforációs területtől elválasztott dobhártya tisztítására. Nagyméretű perforációk esetén az ürítés eltávolítása kombinálható a timpan üreg mosással Miramistinnal (0,01%, oldat). Hasonlóképpen otomycosis posztoperatív üreg is. Polipok és granulátumok esetén ezek eltávolítása vagy megszüntetése ezüst-nitráttal (20% -os oldat) történik.

Külso gombás otitis

külső otomycosis A kenőcsök, amelyek bizonyítottan más candidiasis és mikózisok kezelésére, otomikózissal hatástalanok. Először is, mivel nem lehet egyenetlen réteget alkalmazni a külső hallócsatorna szűk természeténél. Emiatt a gyógyszerek legalkalmasabb formája a szuszpenziók, oldatok és emulziós készítmények.

Alkalmazza a következőket: nedvesített pamut gyapjúvirágokat egy gyógyszerrel (géz tamponok károsíthatják a bőrt), és hagyják a fülcsatornában 10-15 percet (az utasításokra összpontosítva). Manipulációkat naponta 4-5 alkalommal ismételnek meg.

Lépéses terápia Exoderil-nal :

1, 2, 3 nap: naponta kétszer 15 perces alkalmazások Exoderil oldattal

4, 5, 6, 7 nap: naponta kétszer krém Exoderil

8 naptól 3 hétig krém Exoderil 1 p. naponta, majd 1 db. 2 nap alatt 2 hétig .

Ezzel a kezeléssel a mikrobiológiai diagnózist megismételjük a kezelés 7. és 45. napján.

Az Exoderil mellett az olyan gyógyszerekkel történő kezelés, mint:

  • travogen
  • Nizoral
  • Pevara
  • Baykuten
  • Ketodin (krém) - naponta 2-3 alkalommal, 8-10 napig.

A candibiotikumok (cseppek) a dobhártya perforációjával szemben ellenjavalltok, minden más esetben a cseppek gyors érzéstelenítést eredményeznek és csökkentik a fülcsatorna bőrének gyulladását. Terhesség és szoptatás alatt megengedett. Az alkalmazás egyetlen feltétele a használat rövid időtartama és kis dózisok.

Adagolás: napi 3-4 alkalommal, 4-5 csepp fülcsatornánként. Az eredmény 3-5 nap után látható, de a kezelést 7-10 napig kell folytatni.

A gombaellenes terápia mellett fontos az egyidejűleg alkalmazott betegségek kezelése, az antibiotikumok megtagadása, az erősítő kezelés és a vitaminterápia kezelése. Ha gyermekben otomikózis alakul ki, akkor az gombaellenes kezelést kombinálni kell a bél mikrobiocenosisát (acipol, bifikol, hilak forte, Linex, bactisubtil, lactobacterin stb.) Helyreállító gyógyszerek alkalmazásával.

Ha alacsony interferon státust észlelünk, akkor a csere interferon terápiát hajtunk végre (viferon gyertyák formájában és megazin kenőcs alapon).

Mycotic otitis media

A középfül sérülése nehezebb esetnek számít, és az antimikotikumok "sokk" adagolását igényli.

Szisztémás gyógyszerek:

  • Nystatin - 3 000 000 U, tanfolyam - két hét, szükség esetén ismételje meg a tanfolyamot egy 10 napos szünet után;
  • Levorin - 2 000 000 NE, az időtartamot az orvos határozza meg;
  • Amphoglyukamin - 400 000 NE, időtartama - 10 nap;
  • Mycoheptin - 5 000 000 NE, időtartama - 10-14 nap;

Ne feledje, ezek nagyon magas dózisok, veszélyes az orvos felügyelete nélkül használni őket!

Helyi készítmények:

  • 1% grizemimulzió
  • Nystatin kenőcs
  • 2% -os flavofungin oldat (alkohol)
  • 0,5% lutenurin emulzió
  • Nitrofungin
  • 1% -os fungenin-oldat (alkohol)
  • Gentian ibolya alkohol oldat
  • 0,2% -os sanguinarin oldat (alkohol)
  • A levorum-nátriumsó vizes oldata
  • Nystatin-nátriumsó vizes oldata
  • Castellani Liquid
  • Chinosol oldat (víz és alkohol)
  • Kanesten
  • 2% szalicil alkohol
  • Amphotericin B

A cseppeket naponta négyszer temetik (általában 8 csepp), vagy befecskendezik a turundára (keskeny pamut tampon).

Videó "Ami a gomba nő a fülekben":

Megjegyzés hozzáadása

Az Ön e-mailje nem kerül közzétételre. A szükséges mezőket a *
A megjegyzés a moderálás után megjelenik az oldalon.