Polimorf exudatív erythema

Erythema multiforme (polimorf, multiforme) exudatív erythema egy krónikus betegség, melyhez specifikus kiütés társul. A legfontosabb különbség a patológiás egyéb formáktól a különböző elemek kialakulása a bőrön és a nyálkahártyán egyszerre:

  • sűrű csomók;
  • vörös foltok;
  • hólyagok kék színűek;
  • zavaros vizes tartalmú buborékok;
  • peeling;
  • fekélyek és kéregek.

Figyelem, a tartalom kellemetlen lehet megtekinteni.

Ezt gyakori visszaesések, szezonalitás és akut tünetek jellemzik, amelyek általános mérgezés tünetei. Az ősszel és tavasszal súlyosbodik.

okok

A modern orvostudomány még nem tanulmányozta teljes mértékben az erythema multiforme exudative okát.

Feltételezhető, hogy a betegek 70% -ában a kiütés a krónikus bakteriális fertőzések hátterében lévő immunitás csökkenésével jön létre. A sinusitis, a tuberkulózis, az otitis media, a mandulagyulladás, a pyelonephritis és még a fogszuvasodás fokozza a szervezet érzékenységét a kórokozó mikroorganizmusokra.

A gyulladásos gyulladás, valamint a hipotermia hátterében az akut légúti vírusfertőzések jelentősen csökkentik a T-sejtes immunitást. Ez idiopátiás polimorf exudatív erythema megjelenéséhez és súlyosbodásához vezet.

Az emberek fennmaradó 30% -a kifejleszti a betegség mérgező-allergiás formáját. A kiütés az oltás, a szérumok bevezetése, a barbiturátok, a szulfonamid antibiotikumok és a tetraciklin csoport, a nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek megjelenése után jelentkezik.

Fontos szerepet játszik a szervezet túlérzékenységének irritáló, stresszes. A betegség kialakulásának megakadályozása érdekében a sérülések fedezete, az ultraibolya sugárzás túlzott túlmelegedése.

A betegséget gyakrabban diagnosztizálják a 21 év alatti gyermekek és fiatalok. A visszatérő természet minden harmadik esetben megjelenik. A kiütések, amelyek az évek során felmerülnek és eltűnnek.

tünetek

Az erythema multiforme exudatust az akut megjelenés és az influenzaszerű tünetek megjelenése jellemzi:

Polimorf exudatív erythema tünetek

  • láz;
  • torokfájás;
  • fejfájás;
  • ízületi fájdalom;
  • torokfájás, köhögés;
  • általános rossz közérzet, gyengeség;
  • étvágytalanság;
  • izomfájdalom, fájdalom;
  • duzzadt nyirokcsomók.

Toxikus-allergiás formák esetén ezek a jelek nem különösebben jellemzőek. Talán csak enyhén emelkedik a hőmérséklet a kiütés előtt. Az arcra nagy foltok, valamint a ruhák vagy cipők bőrének fokozott súrlódása miatt kialakult helyek. A súlyosbodás nem szezonális jellegű, de összefügg a gyógyszerek hatásával, a csökkent immunitással, a fizikai és erkölcsi stresszel.

A betegség kezdete után 1-2 nap elteltével a bőrt a gabona nagysága befolyásolja. A fertőzés előrehaladtával, a kiütés elemei 2-3 cm átmérőjűek, egymásba olvadnak.

A papules kissé emelkedik a borítók felszínén, rózsaszín vagy piros színű és tiszta határok vannak. A központban cianózis jelenik meg.

Az átmérőben 1-5 mm-es buborékok vagy tiszta, sűrű folyadékkal töltött, gyakran vérszennyeződésekkel teli bullai törtek. Helyükön fájdalmas fekélyek alakulnak ki, amelyek véres, szürke vagy sárga színű borjakkal borítják. A folyamatot égetés és viszketés kísérte.

Az általános mérgezés tünetei azonnal eltűnnek a kiütés megjelenése után vagy 2-3 héten belül. Az erythema 1-2 hét után kezdődik, és teljesen eltűnik egy hónap múlva.

lokalizáció

A betegek egyharmadában a léziók nem csak a testen, hanem a szájüregben is megtalálhatók. Ritkán érinti a nemi szervek nyálkahártyáját. Leggyakrabban kiütések lokalizálódnak az alábbi területeken:

  • a lábak és a kezek hátoldala;
  • talpa;
  • tenyér;
  • a könyök extenzor felületei;
  • alkar;
  • térdre.

A relapszus idején a kiütés ugyanazon a helyen és egészséges bőrön fordul elő.

Stevens-Johnson szindróma

Stevens-Johnson szindróma A súlyos betegséget Stevens-Johnson szindróma kísérte.

A szisztémás allergiás reakció a bőrre, a belső szervek membránjaira, a nyálkahártyákra hat.

A kiütés gyorsan terjed az egészséges területekre, és kiterjed a test nagy területére. Ez a leggyakrabban a 20-30 év közötti férfiakban fordul elő.

A súlyos mérgezés és a 40 ° C-ig terjedő magas hőmérséklet a tudat felborulása, a nem megfelelő viselkedés, a depresszió, a vérnyomás éles csökkenése.

A gyulladásos folyamat a szem konjunktíváját befolyásolja. Ez komplikációkhoz vezet, beleértve a látás elvesztését. A gyengített immunrendszer hátterében tüdőgyulladás, meningitisz, encephalitis alakul ki, ami egyes esetekben a halálhoz köthető.

diagnosztika

A bőrgyógyász vizuálisan elemzi a klinikai képet, megvizsgálja a történelmet. Felhívja a figyelmet a krónikus fertőzések és gyógyszerek jelenlétére. A bőr anyagát mikroszkóp alatt vizsgálják. Fontos különböztetni az erythema multiforme-t urticaria , pemphigus, erythema nodosum.

A szájban lévő gócok jelenlétében a szifilist ki kell zárni. A PCR-teszt segítségével a kórokozó - halvány treponema hiánya határozza meg. A kenetek a nyálkahártya felületéről származnak.

kezelés

A gyakori visszaesések, a bőr és a nyálkahártyák kiterjedt elváltozásai esetén a terápiát stabil körülmények között végzik. A glükokortikoszteroidok, különösen a Diprospana injekcióit mutatják be . Az elsődleges fertőzésnél a hormonkezelést nem írják elő.

Mérgező-allergiás formában mérgező anyagot kell azonosítani és eltávolítani a szervezetből. Szorbenseket, diuretikumokat és nehéz italokat alkalmaznak. A bőr másodlagos fertőzése - az antibiotikumok szedésének jelzése.

antihisztaminok A viszketés elkerülése érdekében szedje le a gyógyszereket - Tavegil , Suprastin , Claritin . Ha a betegség egy vírusos fertőzéssel ( herpesz ) folytatódik, akkor immunmoduláló és vírusellenes szerek alkalmazása ajánlott. Az immunrendszer megerősítése érdekében több multivitaminot kell itatni.

Különös figyelmet fordítanak a helyi terápiára. Az érintett területeket fertőtlenítő szerekkel ( Chlorhexidine , Furacilin ) töröljük, kortikoszteroidokkal és antibakteriális kenőcsökkel (Dermazolin, Solcoseryl ) kenjük .

Amikor nagy buborékok keletkeznek, eltávolítják őket, és a sebeket hűtő oldatokkal kezelik. A kezelés a bőrkiütés teljes feloldódásáig tart.

Erythema multiforme gyermekekben

Gyermekeknél a patológiát korai életkorban diagnosztizálják (2-5 év). A legtöbb esetben ez a háztartási vegyi anyagok, cigarettafüst, élelmiszer vagy gyógyszer allergiás reakciója következménye.

Erythema multiforme gyermekekben A történelem vizsgálata során ellenőrizze, hogy a közeli hozzátartozók allergiák voltak-e. Gyakrabban észleltek a késleltetett típusú reakciók (nem közvetlenül a káros anyaggal való érintkezés után), ami megnehezíti az inger meghatározását. A betegség szezonális ismétlődéssel vagy egész évben jelentkezhet.

A kiütés előtt a hőmérséklet 37-38,5 ° C-ra emelkedik, fejfájást, izületi és izomfájdalmat érez. Papulák és hólyagok azonnal kiugrannak a végtagok, az alkarok és a száj közelében. A rózsaszín színű testek rózsaszínre nőnek és kékes árnyalatúak.

Súlyos nyálkahártya elváltozások esetén a gyermek súlyos fájdalom miatt nem hajlandó enni. A böjtölés még nagyobb testtömeg-csökkenést eredményez. A súlyosbító tényező a fogszuvasodás és a sérült fogak jelenléte a szájban.

A betegség az életben maradhat, és alkalmanként emlékeztet a visszaesésre. De néha 14-16 évesen spontán eltűnik.

Erythema multiforme exudatív a szájban

A betegek 5% -ánál a kiütés kizárólag a szájüreg nyálkahártyáin található:

  • az ajkakon;
  • az égen;
  • az arc belső felülete;
  • a torokban.

Figyelem, a tartalom kellemetlen lehet megtekinteni.

Kezdetben enyhe vörösödés fordul elő, de 1-2 nap elteltével a buborékfólia kialakul. 2-3 nap elteltével kitörtek, fájdalmas eróziót hagyva. Az elemek hajlamosak összeolvasztani és elterjedni az egész szájüregbe. Ők szürke vagy sárga színűek. Ha megpróbálja eltávolítani, a sebek vérzik, lassan gyógyulnak.

A kiterjedt erythema sok kellemetlenséget eredményez, megakadályozza az embernek a beszélgetést, még folyékony táplálékot is. Az ajkakon véres krémek és repedések jelennek meg, megakadályozva a szájnyitást. A fertőző folyamat nehezebbé teszi a foghigiéniát, a nyálasodás nő, az ínygyulladás kialakul (az íny gyulladása).

Azonban a bőrkiütés csak néhány kisebb sérülést tartalmazhat. A nyálkahártyák felbontási folyamata hosszabb ideig tart, mint a testen - átlagosan 1-2 hónap.

Annak megakadályozása érdekében, hogy a szervezet kimerüljön a teljes enni, képtelen legyen a fájdalom szindrómáját feloldani. Étkezés előtt a kiütéseket 0,5% -os novokain, Lidohlor gél vagy aneszteziás emulzió, őszibarackolajjal kezelik.

A száj fertőtlenítéséhez és az ödéma eltávolításához, a kamilla izzadásával, a homoktörőolaj kiütések kezelésével, a hidrogén-peroxid vagy a Rotocan gyenge oldatát írják elő.

megelőzés

A polimorf exudatív erythema gyakori ismétlődésének elkerülése érdekében meg kell felelni a megelőzésnek. Fontos, hogy a krónikus fertőzések idő előrehaladtával megszüntessék a fogszuvasodás megelőzését.

Ha a toxikus-allergiás forma nem képes a szervezetet a betegségeket kiváltó gyógyszerek hatására kifejteni. Ajánlott az étrend egyensúlyozása, az allergiát okozó élelmiszerek eltávolítása:

  • citrusfélék;
  • diófélék;
  • csokoládé és kakaó;
  • alkohol;
  • kávé;
  • gomba.

Meg kell feküdnie a savanyú tejben, gyümölcsökben, zöldségekben, gabonafélékben, sovány húsban és halban. Annak érdekében, hogy ne sérüljön a nyálkahártya sérülése a száj, jobb, ha élelmet a földi formában.

Ezenkívül vitaminokat kell bevennie az időszakos tanfolyamokra, gyakorolni kell az edzés folyamatait és a testmozgást az immunrendszer stabilitásának megerősítése és fenntartása érdekében.

Megjegyzés hozzáadása

Az Ön e-mailje nem kerül közzétételre. A szükséges mezőket a *
A megjegyzés a moderálás után megjelenik az oldalon.