Erythema nodosum a lábakon

lábfájás Az erythema nodosum az allergiás vasculitis egyik változata, amelyben a szubkután és a bőredények gyulladását rögzítik.

A betegség előrehaladtával a beteg sűrű félgömbök csomópontja. A formációk fájdalmasak és leggyakrabban szimmetrikusan jelennek meg a lábakon.

Az erythema nodosum fejlődése a legtöbb esetben 20-30 év alatt kezdődik a téli-tavaszi szezonban.

Okok és kockázati tényezők

A betegség előfordulása összefügghet fertőző vagy nem fertőző (sokkal kevesebb) betegséggel. Erythema nodosum okozta lábak:

  1. Streptococcus spp. .
  2. Allergiás reakció a gyógyszerekre (bróm, jód, antibiotikumok, szulfonamidok, fogamzásgátlók) és oltások alapján.
  3. Allergia (bőrkiütés, atópiás dermatitis, bronchiális asztma) jelenlétében.
  4. A vaszkuláris hálózat patológiája (thrombophlebitis, atherosclerosis, varicose veins).
  5. Gyermekkel.
  6. Genetikai hajlam.
  7. Nem kommunikációs betegségek (colitis, paraproctitis, Behcet-kór).

Erythema nodosum kialakulhat egy gyengített immunitással járó kisebb fertőzés következtében.

A betegség tünetei

A betegség megkülönböztető jellemzője - jellegzetes sűrű csomók a kerület mentén 50 mm-ig. A bőr felületén a képződési helyeken kissé megduzzad, vöröses és sima lesz.

A csomópontok gyorsan nőnek, de amikor eléri bizonyos méreteket, növekedésük hirtelen megáll. A duzzanat fájdalmas és ez az érzés fokozódik a tapintással.

3-5 nap elteltével a csomópontok sűrűbbé válnak, és az árnyékot megváltoztatják, mint pl .: vöröses - kék-piros - zöld-sárga. A hely gyakran tükör: szimmetrikusan a lábak mindkét lábán, néha egyoldalúan vagy a borjaként jelenik meg.

Általános tünetek:

  • hipertermia;
  • láz;
  • hidegrázás;
  • általános bontás, krónikus fáradtság;
  • kötőhártya-gyulladás;
  • fájdalom az izomszövetekben (különösen a végtagokban);
  • fájdalmas és fájdalommentes az ízületekben.

A betegség időtartama körülbelül 1 hónap. Az akut periódus legfeljebb 3 hétig eltelt, a probléma eltűnik: a csomópontok lehámulnak, és a hiperpigmentált foltok a helyükön maradnak. Ritka esetekben a patológia krónikus, és néha visszaesés következik be.

diagnosztika

A diagnózis megállapításához vizsgálatot és számos laboratóriumi vizsgálatot végeznek. Az ilyen tevékenységek célja a patológiák differenciálódása, a kapcsolódó betegségek és okok meghatározása.

lány az orvosnál Diagnosztikai módszerek:

  1. A vérvizsgálat - neutrofil leukocitózist, fokozott ESR-t észlel.
  2. Bakteriális vetés a nasopharynxből - a streptococcus azonosítása.
  3. A széklet vizsgálata - a yersiniosis kizárása.
  4. Súlyos fájdalom esetén az ízületeknél reumatológusnak és reumatikus tesztek vérvizsgálatának előírása is szükséges.
  5. Tuberkulin diagnózis.
  6. A helyszín histológiai elemzése.

A diagnózis során felmerülő nehézségek előfordulása esetén a pulmologológus, az ENT SPECIALISZ, a fertőző orvos párhuzamos konzultációk lehetségesek.

Alkalmazza az ilyen instrumentális diagnosztikai módszereket:

  • pharyngoscope;
  • rhinoscopy;
  • a tüdő radiográfiája;
  • Az alsó végtagok vénái ultrahang és reovasográfiája;
  • a tüdő számítógépes tomográfiája.

A komorbiditások azonosításához nagy kutatási arzenál szükséges, mivel erythema nodosum kialakulhat ilyen súlyos patológiák, például onkológiai formációk vagy tuberkulózis miatt.

terápia

A terápiás intézkedések az erythema nodosum meghatározott kiváltó okaitól függnek - kezdetben minden pénzeszközt a megoldás felé irányítanak. Amikor egy fertőzéses fertőzésforrás gyógyszeres, gombaellenes, vírusellenes vagy antibakteriális hatást fejtett ki.

Amikor primer erythema nodosumot írnak elő:

antihisztaminok

  1. Gyulladáscsökkentő gyógyszerek (nem szteroidok): diklofenak, Movalis, Nimesulide, Tsilekoksib.
  2. Kortikoszteroidok (hormonális): prednizolon , metil- prednizolon . Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek hatásának fokozása.
  3. Antihisztaminok : Zodak , Cetirizine , Loratadine , Suprastin , Fenistil, Alerzin.
  4. Aminoquinolin gyógyszercsoport (relapszusokkal és elhúzódó betegséggel): Plaquenil, Delagil.
  5. Vitamin terápia.
  6. Immunmoduláló szerek .

Adjuváns terápia

Segédkezelésként nem szteroid és kortikoszteroid kenőcsök, krémek, valamint Dimexide-t tartalmazó tabletták helyi alkalmazását írják elő .

lézeres lábkezelés Fizioterápiás módszerek - az erithemás dózisú ultraibolya besugárzás, a hormonkészítményekkel végzett fonoforézis, a lézerterápia - a kezelés során és jelentősen javítják a kezelés kimenetelét.

A tünetek gyors regressziója extrakorporális módszereket biztosít a tisztításhoz: plasmapheresis, hemosorption, lézer besugárzás a vérben.

A kezelés alatt az orvos köteles megfigyelni a kialakult csomópontok változásának folyamatát, a terápia addig tart, amíg a gyulladás kóros jelei teljes mértékben feloldódnak a szubkután szövetben.

A betegség akut állapotának kezelésénél a táplálék és a félágyas mód fokozott mennyiségű tejsavtermék-fogyasztása javasolt.

Gyermekek és terhes nők kezelése

A lábakkal kapcsolatos gyermekgyógyászati ​​erythema nodosum terápiáját szigorú orvosi felügyelet alatt tartják, mivel számos ellenőrzési tesztet és gyógyszert kell alkalmazni.

terhes nő A szülést követő időszakban a betegség kezelésének bonyolultsága sokkal bonyolultabb, mivel a javasolt gyógyszerek többsége veszélyezteti a magzat normális fejlődését és életét az anyaméhben.

Az erythema nodosum egy önregeneráló folyamat, ezért néha megállnak a kábítószer-kezelési módszer nélkül, például az ágypihentetés és a rugalmas kötésekkel történő rögzítés.

De súlyos egyidejű betegség esetén ez a módszer nem mindig alkalmazható, ezért a kezelést a helyzet alapján kell előírni.

A terhesség alatt nem ajánlott gyógyszerek akkor használhatók, ha a tervezett előny meghaladja a lehetséges kockázatot.

A betegség következményei és a terápiás időszak után

A kezelés befejezése után 2 hónapig ajánlott a test fizikai terhelését korlátozni, valamint elkerülni a hirtelen és jelentős hőmérsékletváltozásokat (forró fürdő, kontraszt zuhany, télen hiperhólyag vagy nyáron a nap túlmelegedése).

Az ízületi fájdalom a betegség után 3-6 héten belül elmúlik.

Az erythema nodosum jelentős károsodást okoz az emberi szervezetben, és ritkán hajlamos a krónikussá válásra. A betegség veszélye, hogy gyakran előfordul egy másik, veszélyesebb patológia hátterében.

Ezért különböző differenciált diagnosztikákat alkalmaznak - az alapos vizsgálat korai szakaszában olyan súlyos betegségeket tárhat fel, mint a szarkoidózis, a tuberkulózis, az onkológiai daganatok. Az ilyen patológiák kimutatásakor a korai stádiumban való kimutatás nagyon fontos - a kezelés sikere és a beteg életének jövője teljesen attól függ.

Erythema nodosum a lábakon kellemetlen, de nem veszélyes betegség. Abban az esetben, ha a vöröses pecsétek a lábakon fordulnak a reumatológushoz. A terápiás prognózis az egyidejű betegségek hiányában kedvező, az erythema sikeresen kezelhető a terhesség idején és a gyermekgyógyászatban.

Megjegyzés hozzáadása

Az Ön e-mailje nem kerül közzétételre. A szükséges mezőket a *
A megjegyzés a moderálás után megjelenik az oldalon.